筆記-各項抽血該注意事項(橘子貓提供)



 


療程各階段抽血注意事項


 


一、MC D2 MC D3 


1.第一次抽八項血液+AMH(從未抽過,不管有沒有上療程) 


   FSHLHE2P4PRLTSHTESTOSTERONCA125AMH


 


2.之後每次上療程前必抽四項血液 


  (1)FSHLHE2P4 


  (2)其餘四項血液PRLTSHTESTOSTERONCA125依照之前抽的結果,


      針對有異常的項目加抽即可(確定有子宮內膜異位者,每次必加抽CA125追蹤)


 


3.PRL(泌乳激素):需要早上空腹抽


 


4.CA125MC D2 MC D3檢驗,若超過標準值,請於MC結束乾淨後再覆驗一次


 


5.常見的姐妹抽血數據問題: 


   (1)P4<0.15:不要過於緊張,這個時期抽到低的P4OK的… 


   (2)P4>1.5:不要自己嚇自己,先回想一下,是不是有服用一些可能會影響P4的藥物或營養品。


       例如:中藥或月見草油、聖潔莓…


   (3)30<60< span>:分為多囊與非多囊 

  多囊:因為基礎卵泡多,E2值本來就會高一點 


  非多囊:是不是有吃營養品(例如Q10),因為卵泡營養變充足,所以E2值會增高一些 


   (4)E2>60:照超音波確認有沒有水瘤,只要確定沒有水瘤就沒有關係


 


 


二、引卵開始 


抽三項血液:LH E2 P4 


引卵所用的藥物對於抽血數據都不會有影響 


所以用藥之前抽血或用藥之後抽血皆可 


例外的是:引卵用藥中若有使用『生長激素』且施打時間是『早上』 


請早上先抽血完後,再施打生長激素 


因為生長激素會影響E2數據,還有當你內膜不夠厚,開始吃雌激素墊內膜,也會讓e2質變高 


 


三、破卵前 


抽三項血液:LH E2 P4 


請於破卵針施打當天,於施打前先抽血


 


四、植入後黃體監測(取卵當天為D0=Day 0) 


抽三項血液:LH E2 P4 


抽血時間點:醫師何時打HCG,施打當天早上抽血(當天HCG施打前) 


(適用破卵針施打當天抽血E2<3500的人)


 


1.抽血前一天『晚上八點前』,使用完晚上需使用的藥物份量。


2.抽血當天早上到抽血前,都不能使用任何黃體,雌激素,hcg針劑之類的藥物 


3.早上抽血完後,立即將早上需使用的黃體藥物份量使用完成 


4.若上班無法常抽血的話,可在打完『最後一支HCG』,往後推3~5天的早上抽LH E2 P4 


5.特別注意:HCG施打後第2天不可抽血,因為會影響LHP4的數據,至少需隔2~3天後,藥物代謝後再抽血,數據才有意義。 


6.破卵針施打當天抽血E2>3500的人,因為有OHSS風險,醫生多不會施打HCG藥物,可於D1D5D8抽血(取卵當日為D0),需於E2P4驟降時,才可能可以施打HCG 


7.特殊狀況:植入後於黃體期有出血現象,就不要顧慮黃體藥物是否使用,直接先去抽血,一樣抽LH E2 P4,因為有可能為著床性出血。


假設:早上使用過黃體藥物後,下午發現有出血的狀況,請直接先去抽血,晚上將數據PO給克大看,並同時將抽血前有使用的藥物一起告訴克大。


  


五、驗孕 


抽三項血液:β-Hcg E2 P4 


標準驗孕時間:D17(取卵當日為D0) 


如果想要提早知道,可以在D14驗孕,但前提是,已經距離打『最後一支HCG』超過5天的時間,避免HCG藥物殘留影響數據,而且還要再D17覆驗


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桑默說

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